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前列腺是男性独有的器官,也是影响男性健康的重灾区,从年轻时易得的前列腺炎,到年老时常有的前列腺增生,每个男性或多或少被此困扰过。“51岁时发现自己患了前列腺增生,一直吃药控制,但由于工作忙,吃药断断续续,疾病也一直未能治愈。 新冠疫情期间,因为不方便去医院开药,索性两个月都没有吃药。前不久,夜尿次数增多到基本无法入睡的程度,接着又出现排尿费力、尿线细小、尿流滴沥且排尿不尽,每次都将内裤弄湿,直到因小腹极度膨胀疼痛并伴有恶心、全身无力而去看急诊,诊断出急性尿潴留,不得不住院接受插尿管导尿治疗。”像这样的例子有很多,一半以上的成年男性都会遭遇前列腺问题。临床医生表示,还经常见到因前列腺问题而焦虑、抑郁的人,甚至不乏有轻生念头者。前列腺,男人的“生命腺”前列腺位于会阴部位,外观看起来像个倒置的栗子,解剖结构像“西红柿”,里面充满了前列腺液。前列腺液是精液的主要成分,对精子的活力和男性生育功能具有至关重要的作用。前列腺虽然个头小,但周围结构复杂,除男性生殖系统附属腺体(前列腺、精囊腺、尿道球腺)外,它上邻膀胱,尿道从中间穿插而过。当前列腺增大时,就会压迫尿道,造成排尿困难、尿频、尿急、尿痛、尿潴留等,非常影响正常的生活质量。前列腺是男性的“生命腺”,各个年龄段男性都可能遭遇前列腺疾病,但影响发病率的最重要因素是年龄。随年龄增长,前列腺也会“长大”。有数据统计,60岁以上的男性,至少50%以上会出现增生表现,80岁时可高达83%。 前列腺常见3类病变2014年,在2842例受检者(城市工作及退休人员)中,前列腺疾病患病率为61.23%。其中,前列腺增生占50.28%,前列腺钙化占24.28%,前列腺结石占2.92%,前列腺囊肿占1.48%。增生、结石及钙化、囊肿是最常见的前列腺病变。1. 前列腺增生常见于中老年男性,可能引起尿频、尿急、尿痛、排尿不畅等症状。前列腺是睾丸内分泌调节的靶器官,由雄激素和雌激素共同调控其生长、发育。随着年龄增加,睾丸功能减退,体内雄激素水平下降,雌激素水平相对上升,刺激了前列腺过度增殖而出现增生。前列腺增生是缓慢进展的,单纯药物治疗只能缓解症状及延缓进展,部分患者最终需遵医嘱,通过外科手术或微创治疗解除排尿困难及并发症。2. 前列腺钙化及结石前列腺钙化常常与前列腺增生、前列腺炎等疾病伴发,其发生的原因与高尿酸血症和尿液酸化有关。由于尿酸的溶解度有限,如果长期憋尿,尿液处于过饱和状态会析出结晶,这是形成钙化的主要原因,在