维生素E 预防心脏病猝发的抗氧化剂

【重要功效】
降低心脏病猝发、缺血性中风的发生机率；
减缓阿兹海默氏症病患的功能退化，并增强老年人的免疫功能；
预防白内障与黄斑退化；
降低罹患子痫前症的危险；
增进皮肤的抗氧化防御。

【补充来源】
小麦胚芽(油)、葵花油、红花油、花生(油)、美乃滋、奶油、葵花籽、杏仁、大豆油、糙米、燕麦片、花生酱等。

在1960年代到1970年代初期，露丝·亚当斯(Ruth Adams)担任杂志《更好的营养》的编辑，当时几乎找不到愿意推荐维生素或矿物质补充剂的医师或专业医药人员。
虽然有许多专业从业人员后来都变成极为狂热的营养品拥护者，不过当时，他们都宁愿不发一语，悄悄地当个旁观者。
幸好当时还是有些反潮流而行的医师，比较有名的是在加拿大舒特医院执业的伊凡·舒特(Evan Shute)与威弗列德·舒特(Wilfrid Shute)两兄弟。

预防心血管疾病
露丝与我常期待他们所发表的定期评论，他们会在当中讨论一些令人振奋的研究报告，例如：利用维生素E治疗心脏病、间歇性跛足、静脉曲张、坏疽、严重烧烫伤等等病症。
他们对治疗前与治愈后彩色照片的注解说明，足以说服死硬派的怀疑论者，让他们相信维生素E的效用。
而随着时代的变迁，聪明的大众都已开始自己服用维生素E来预防心脏病猝发。
心血管疾病继续蝉联美国人致死原因的首位，根据艾力克·林姆(Eric B．Rimm)的报告，每年有超过954,000人死于心血管疾病，占所有死亡人数的42％。
此外，美国有超过5,800万人，患有1种及1种以上的心血管疾病。
其中大约1,300万人曾发生心脏病猝发或心绞痛，每一年会新增150万名心脏病猝发的病患。
美国1998年花在心脏病医疗的开销，估计大约有2,742亿美元。
一般相信，抗氧化剂(例如：维生素C、维生素E与类胡萝卜素)是重要的心血管疾病预防药剂，因为它们能够防止自由基与其他物质对心血管造成的伤害。
林姆说，维生素E其实是对两种化学物质：生育醇与三烯生育醇的总称，这两种化学物质在体内的生物作用完全相同，只是活性不同而已。
生育醇有四种：alpha、beta、gamma以及delta，其间的差异是甲基在酚环上的数量与位置；三烯生育醇的差异则在于其不饱和的侧链。
在「第三次国家卫生与营养检验调查计划」中，有16,295名、18岁以上的人接受营养状态的调查。
亚特兰大疾病预防管制中心的研究人员发现，大约有27％的美国人体内的维生素E含量过低。
在心血管疾病发生的初期，主要是LDL胆固醇的氧化作用。
在一项针对健康的非吸烟男性所做的研究中，让自愿受试者每天摄取400、800或1,200单位的维生素E，为期8周。
结果发现，每天1,200单位的维生素E降低LDL氧化的效果，远优于400单位的效果。
英国的研究人员在1996年的《刺胳针》(The Lancet)中，发表以维生素E预防冠状动脉心脏病最大规模的临床试验。
他们在报告中说，每天摄取400及800单位的维生素E，能够将非致命性心脏病猝发的发生率降低77％。
最近，研究人员利用「CHAOS」研究计划中的资料，计算维生素E对医疗花费的影响，结果发现，维生素E可为美国的住院病患节省潜在的医疗花费达5.78亿美元。
一项加拿大的研究发现，维生素E可降低许多疾病发生的危险。
研究人员分析342名曾发生缺血性中风的病患，以及501名健康人士从饮食与营养品中所摄取的维生素E。
自愿受试者是由多个种族的老年人口组成。
缺血性中风是最常见的中风类型，主要是由于脑部的血管过于狭窄而阻碍血流所导致，它也是美国心血管相关疾病致死原因的第2名。
服用维生素E可将缺血性中风发生的机率降低47％。
维生素E vs．老年疾病
在一项由美国国家卫生研究院资助，为期两年的随机临床试验中，每天服用2,000单位的维生素E、10毫克的丙炔苯丙胺、或是两者合并使用，都能够减缓阿兹海默氏症病患的功能退化。
其中丙炔苯丙胺盐酸盐是常用的单胺氧化酶抑制剂及抗帕金森氏症药物。
在341名病患中，服用其中一种药物或是两者并用的病患，都能比对照组延缓发生重度痴呆、失去基本生活能力或死亡的时间。
用药剂量提高到每天2,000毫克也不会发生副作用。
不过口服过高的剂量，可能会使凝血障碍的症状加剧，因此患有此疾病的人不可服用过多的维生素E。                                                                         
《老年疾病》杂志的罗伯特·巴特勒(Robeg N．Butler)也建议病患每天摄取加强维生素C的综合维生素，以及200单位的维生素E。
他说，补充维生素E可以降低心脏病猝发的危险、延缓阿兹海默氏症的病情发展，并增强老年人的免疫功能。
一般的美式饮食所提供的维生素E，并不足以对健康产生益处。
因为想要从饮食中摄取400单位的维生素E，就必须吞下1,000颗杏仁果，其中还有8,000卡的热量、1.5磅的脂肪。            
在针对1,800名中老年男女所进行的认知功能评估中，澳洲研究人员发现，认知功能指数最差的人，血液中的维生素E与β-胡萝卜素含量最少。
后续的分析显示，体内的高量维生素E与保持正常的认知功能有很密切的关系。
一般相信，终生自饮食与营养品中摄取适量的维生素E，有助于人们在中老年时维持正常的大脑功能，甚至可以预防阿兹海默氏症。  

维生素E vs．男性疾病
连续5到8年，每天服用50毫克维生素E的芬兰男性，罹患前列腺癌的比率比没有补充维生素E的人低41％。
维生素E会阻止自由基的形成，也会加强免疫系统，故有助于预防某些种类的前列腺癌。                                                        
许多不同的研究都显示，长期补充维生素E的男性，罹患前列腺癌的危险可以降低三分之一。
研究人员为了探究维生素E对前列腺癌与高脂肪饮食是否真有影响，于是将前列腺癌细胞注入实验小鼠体内，并分别以高、低脂肪饲料喂养，饲料中有些含有维生素E，有些则没有。
喂食含维生素E高脂肪饲料的实验小鼠长出肿瘤的机率显著较低，表示维生素E能够排除高脂肪饮食所带来的促进前列腺癌生长的作用。                                

预防白内障
纽约大学医学中心的研究人员，针对「水晶体混浊病例对照研究计划」中的764名自愿受试者进行研究。
服用维生素E进行治疗的人发生白内障的危险比没有服药的人低57％，尤其是在连续治疗5年之后，效果更是明显。
血中维生素E浓度高的人，发生白内障的危险也降低42％。
甚至，每天补充综合维生素的人，发生白内障的危险也降低31％。

预防黄斑退化
黄斑退化是眼睛负责中心区视力精准的部分退化的疾病，可能会导致失明。
有一项研究分析2,500名自愿受试者的饮食与血液中的多种营养素，以及他们的视力健康。
在分析维生素E对胆固醇与其他血脂成分的比例之后，研究人员发现，维生素E浓度最高的人发生黄斑退化的危险降低了82％。
维生素E有助于预防脂质的氧化，血脂过高的人可以补充维生素E来预防疾病。

降低氧化伤害、抑制凝血效应
一项研究检测了85名糖尿病病患与85名健康对照组体内的isoprostane、血栓素B2以及葡萄糖浓度。
isoprostane是自由基反应的副产品，其浓度升高时，表示身体正受到氧化伤害；血栓素B2会促进血栓形成；而葡萄糖则是糖尿病的指标。
糖尿病患者血液中的isoprostane与血栓素B2会比一般健康的人要多。
让其中10名糖尿病患者每天补充600单位的维生素E。
结果发现，维生素E使得isoprostane的浓度降低37％，也使血栓素B2的浓度降低43％。
因此，补充维生素E也可以降低氧化伤害，并抑制血栓素B2所带来的凝血效应。
另一项研究则以29名糖尿病患者为对象，以及他们未患有糖尿病的兄弟或姊妹21人作为对照组。
结果发现，糖尿病患的氧化脂质(受到自由基破坏的脂质)以及血栓素B2(会增加血栓形成的危险)较多。
每天服用100单位维生素E的糖尿病患者，可以将氧化脂质的含量降低30％，更将血栓素B2的浓度降低51％。

维生素E vs．女性疾病
子痫前症是怀孕妇女常见的病症，会造成高血压、头痛，以及水肿。这种病症可能是子痫症的前兆，子痫症若不加以适当的治疗，可能会引起痉挛甚至死亡。
有一个研究小组针对18名子瘸前症患者、15名子痫症患者，以及25名健康的妇女，进行血清维生素E与丙二醛浓度的检测。
丙二醛是脂质过氧化与脂肪遭自由基破坏的指标。研究人员说，与健康的妇女相较，患有子痫前症与子痫症的妇女，体内的丙二醛浓度较高，而维生素E的浓度较低。                                   
英国的研究人员让160名患有子痫前症的妇女，每天补充400单位的维生素E或1,000毫克的维生素C后，与服用安慰剂的妇女相比，这两种维生素可以将子痫前症的危险降低76％。
补充这些维生素，必须在怀孕第16周到第22周开始。                        
另一组研究人员则是利用66,651名、40到76岁妇女的资料，针对饮食中所摄取的抗氧化维生素与吸烟所提高的髋部骨折危险进行分析。
吸烟会促进骨质疏松症，因此是骨折的危险因子。结果发现，维生素E或维生素C摄取量较少的吸烟者，发生髋部骨折的危险增加3倍。
两种维生素摄取量都偏低的妇女，发生骨折的危险则会增加4.9倍。

帮助皮肤对抗老化
皮肤常暴露在日光中的紫外线、空气污染中的自由基，以及游离辐射中，容易导致黑色素瘤，是最容易致死的一种皮肤癌。
研究人员让实验动物在照射紫外线辐射的前24小时，在皮肤局部涂抹维生素E。
结果维生素E降低动物体内的自由基含量，同时提升皮肤中抗氧化物网络活性，并让其他的抗氧化物能够重新利用，进而增进了皮肤的抗氧化防御。
皮肤中抗氧化物的含量较高，也能帮助皮肤对抗老化。

如何摄取
在计算维生素E的剂量时，研究人员通常采用国际单位(IU)或是毫克(mg)作为度量单位。
根据文献记载，1.49单位的维生素E，就相当于1毫克的d-α-生育醇。
天然的维生素E(d-α-生育醇)是从蔬菜油中提炼而成，多半是大豆油。
不过，葵花油、玉米油、花生油、蓖麻籽油、棉花籽油，以及米糠油中也可以分离出维生素E。
合成的维生素E(dl-α-生育醇)则是以石油化学品制成。
RDA对维生素E所订定的每日摄取标准：男性是15单位、女性是12单位。
能够提供维生素E的主要食物来源：小麦胚芽油、葵花油、红花油、花生油、人造奶油、麦芽、葵花籽、杏仁、花生、大豆油、奶油、糙米、燕麦片，以及花生酱。