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新生儿黄疸该怎么护理?这篇科普文一定要好好看看
来源: | 作者:赫力仕 | 发布时间: 2021-11-01 | 1637 次浏览 | 分享到:
赫力仕原创

为什么新生儿会有黄疸?


大多数的新生儿会在出生后第 2~3 天出现黄疸,绝大部分是生理性黄疸。



1. 生理性黄疸


黄疸的形成是因为新生儿有较多的红血球数目,而且他们红血球的寿命只有 70~90 天,比成人的 120 天短。


在宝宝出生后,面对与宫内相比氧气增加的环境,其体内储备的红细胞被处理,产生胆红素,而宝宝的肝脏处理胆红素的能力,还不成熟,产生的多加上处理的少,所以留在血液里的胆红素多,就会表现出黄疸,皮肤、眼白等处发黄。



2. 病理性黄疸


当然也有一些孩子是因为病理性的问题导致黄疸,比如胆道闭锁、先天性肝炎、甲状腺功能低下、泌尿道感染等,需积极治疗。


3. 母乳性黄疸


而母乳喂养婴儿中的一部分,血清胆红素水平在产后的数个星期内都可能维持在某个较高值,直到 1~2 个月之后降低到成人水平。这种黄疸通常在较长时间内存在,孩子健康,生长发育正常。



在 40 多年前,人们发现了母乳中的某些物质会使得肠道对胆红素的重吸收增加,这种成分在初乳中没有,只在 5 天后的过渡乳和成熟乳中出现。


由于母乳本身引起的黄疸,是否停母乳必须参考医生的建议。


在必要停母乳时,哺乳妈妈也可以用吸奶器将奶吸出来,以保证乳汁分泌量不减少,当宝宝胆红素下降到一定水平时,就可以马上恢复母乳喂养。



当然,以上的标准也不是一成不变的,在自己无法判断的情况下,还是建议听从医生的意见。


怎么判断宝宝是否得了黄疸?


最简单的方法就是在自然光线下,观察新生儿皮肤黄染的程度,用手指将躯干部皮肤按压后抬起,观察皮肤黄染的情况。


如果仅仅是面部黄染则为轻度黄染;躯干部皮肤黄染为中度黄染;四肢和手足心如果也出现黄染,即为重度黄染,应该及时到医院检查和治疗。



如何区分生理性黄疸与病理性黄疸?


① 在出生后 2~3 天后出现并逐渐加深,在第 4~6 天为高峰,第 2 周开始黄疸逐渐减轻;


② 黄疸有一定限度,其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部,而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。若抽血测定胆红素,足月儿在黄疸高峰期不超过 12mg/dl(毫克/分升),早产儿不超过 15mg/dl;



③ 足月儿的生理性黄疸在第 2 周末基本上消退,早产儿黄疸一般在第 3 周内消退;


④ 小儿体温正常,食欲好,体重渐增,大便及尿色正常。


2. 病理性黄疸的特点


① 黄疸出现过早:足月儿在出生后 24 小时以内,早产儿在 48 小时以内出现黄疸;



② 黄疸程度较重:血清胆红素超过同日龄正常儿平均值,或每日上升超过 5mg/dl;